Question n° 14

Quiz

Une femme de 27 ans, sans antécédents médicaux, consulte aux urgences pour des céphalées depuis 48 heures, un état fébrile à 38°, des nausées et vomissements, ainsi qu’une toux sèche et une pharyngite depuis quelques jours. Signes vitaux : TA 131/​74mmHg, FC 105 bpm, FR 16/​min, T° 38.0 C. L’examen physique est sans particularité, hormis un discret méningisme en fin de course. A la ponction lombaire on observe une pression d’ouverture de 15 cm H2O, une glycorachie à 3 mmol/​l (avec une glycémie à 6.5mmol/l), des protéines à 150 mg/​dL, des leucocytes à 50 /​mm3 à prédominance lymphocytaire, des lactates 2.0 mmol/​l. La coloration de Gram est négative, et la culture du liquide céphalo-rachidien (LCR) est en attente.