Question n° 44

Quiz

La paralysie faciale

Un patient de 25 ans en bonne santé se présente aux urgences avec une paralysie faciale gauche, d’apparition progressive depuis 48 heures, sans traumatisme. Le patient décrit également une forte diminution du goût sur le côté gauche de la langue antérieurement, sans aucune autre plainte (pas de dysarthrie, pas troubles sensitivo-moteur des extrémités, pas de céphalées, …). 
Les paramètres vitaux sont normaux et le status neurologique met en évidence une asymétrie faciale marquée, touchant aussi bien le front, l’œil que la bouche du côté gauche. Le patient n’arrive pas du tout à plisser le front, la fermeture de l’œil est incomplète et les mouvements du coin de la bouche sont possible mais asymétrique. Le reste du status neurologique et ORL (notamment l’otoscopie) est normal.