Une patiente de 73 ans se présente aux urgences en raison d’une asthénie associée à une oppression thoracique et des nausées depuis quelques heures. Elle est connue pour une fibrillation auriculaire (FA) traitée par métoprolol 200 mg/jour, digoxine 0.125 mg/jour et apixaban 5 mg 2x/jour. Elle est bradycarde entre 30 et 70 bpm, hypotendue à 90⁄45 mmHg, sature à 94% à air ambiant et afébrile. L’ECG suivant est obtenu :
