Tu prends en charge en SMUR, une patiente de 70 ans retrouvée à domicile inconsciente, avec des difficultés respiratoires, dans ses vomissements et ses selles. A ses côtés se trouve un flacon vide d’un produit contenant du – « pirimiphos-méthyl ». Elle est connue pour un état dépressif.
A l’évaluation primaire, on observe des voies aériennes partiellement obstruées par les vomissements et les sécrétions salivaires, un encombrement bronchique avec une SpO2 à 85% à l’air ambiant. La fréquence cardiaque est régulière à 40/min, la tension artérielle est de 100⁄65 mmHg. A noter aussi, une peau humide et l’absence de marbrures. Sur le plan neurologique, le GCS est de 3⁄15, avec un myosis bilatéral peu réactif et des fasciculations toniques. La température et la glycémie sont normales.
En raison de des voies aériennes compromises, la patiente est induite et intubée.