Question n° 108

Quiz

Un patient de 70 ans, se présente aux urgences pour plusieurs épisodes de syncope. Une tachycardie ventriculaire (TV) est mise en évidence sans signes d’instabilité aux urgences. Le patient est chargé en amiodarone avec disparition des épisodes de TV. Il est hospitalisé avec un diagnostic de TV sur cicatrice cardiaque de myocardite puis rentre à domicile sous amiodarone après implantation d’un défibrillateur (DI). Le traitement d’amiodarone est par la suite arrêté en raison d’une suspicion d’hépatite à l’amiodarone. Il reconsulte quelques semaines plus tard, à nouveau en TV sans signes d’instabilité hémodynamique. La lecture de son DI met en évidence 70 épisodes de TV non soutenue, non choquée, sur les dernières 24h.