Un patient de 58 ans, connu pour hypertension artérielle traitée par lisinopril, est amené aux urgences en hélicoptère pour fatigue subite, toux et dyspnée avec désaturation à 85% à l’air ambiant, d’apparition rapidement progressive lors d’une excursion à 2800 m. Le patient, qui vit habituellement en plaine, a passé la nuit précédente dans un hôtel à 2100 m d’altitude.
A son arrivée, le patient reste dyspnéique. Il présente des râles crépitants fins sur les deux plages pulmonaires et nécessite une oxygénothérapie de 2L/min.