Un patient de 41 ans en bonne santé se présente en avril, 4 jours après un séjour en Thaïlande (ville et campagne). 24 heures après son retour, il développe une forte fièvre, des céphalées légères transitoires, des courbatures invalidantes aux cuisses et aux mollets et une éruption cutanée diffuse non prurigineuse. Un de ses collègues a observé une démarche dandinante inhabituelle. A part une IVRS chez sa fille, le patient n’a eu aucune autre exposition à risque. Il présente par contre de nombreuses piqures de moustiques sur les jambes. A l’examen physique le patient est afébrile, il présente une injection conjonctivale et un rash diffus confluant touchant la face et le tronc, s’étendant sur la partie proximale des 4 membres et disparaissant à la vitropression, sans pétéchies. Respiratoire, hémodynamique et neurologie sp. Le bilan sanguin révèle une leucopénie à 3.4 G/l, une thrombopénie à 119 G/l et une Hb à 154 g/L. Au reste du bilan : Na : 136 mmol/l, K+ : 3.2 mmol/l, créa : 90µmol/l, ASAT : 123U/l, CK : 3800 UI/L et CRP : 1.4 mg/L.