Tu prends en charge aux urgences un patient de 83 ans suite à une chute survenue à domicile dans un contexte d’alcoolisme chronique. Son épouse n’arrive pas à le relever et appelle une ambulance. Il n’a pas de suivi médical et ne prend aucun traitement. Au status, le patient présente une hypertension persistante (195/ 100 mmHg). Tu observes uniquement une démarche légèrement instable en raison d’un polygone de sustentation élargi. L’ECG est sans particularités. Le bilan biologique (FSS, Na, K, crase et tests hépatiques) est normal hormis une élévation de la créatinine à 215 µmol/l. L’alcoolémie est négative.
Au cours de son séjour aux urgences, il présente un épisode de fibrillation auriculaire (FA) spontanément résolutif en 2 heures. Tu calcules le score CHA2DS2VASc et HAS-BLED qui s’élèvent tous deux à 3 points.