Une patiente de 50 ans, est adressée aux urgences en raison d’une baisse d’état général depuis 2 semaines. Sa médecin traitante a diagnostiqué un diabète de type 2 il y a 14 jours avec instauration d’un traitement combiné de metformine et inhibiteur du SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2). Dès lors, la patiente présente une polyurie, polydipsie et une asthénie marquée. A son arrivée aux urgences, la glycémie est mesurée à 9 mmol/l, la cétonémie est à 1.2 mmol/l et la gazométrie montre une acidose métabolique compensée avec un pH à 7.37, une pCO2 à 23 mmHg et des bicarbonates à 12 mmHg.