Une femme de 61 ans est amenée aux urgences par son mari pour une asthénie dans le contexte de nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhées depuis la veille au soir. L’hétéro-anamnèse avec l’époux révèle que la patiente est en bonne santé habituelle, ne prend pas de médicaments et n’a pas d’allergies connues. Elle a fait un voyage récent au Maroc d’où elle est revenue il y a 2 semaines asymptomatique. Elle est femme au foyer et a cuisiné toute la journée la veille pour faire des pots de pesto à l’ail des ours qu’ils ont cueillis la semaine précédente.
A son arrivée, la patiente est visiblement algique, diaphorétique et pâle. Elle est tachycarde à 112/min, avec une tension artérielle à 95/58mmHg, fréquence respiratoire 18/min, saturation 96% AA, température à 36.2°C, glycémie 5.8 mmol/l. Le laboratoire révèle une insuffisance rénale aigue AKIN 3, une perturbation discrète des tests hépatiques, une leucopénie à 2.5G/L et une discrète élévation de la CRP à 12 mg/l.
La patiente est immédiatement perfusée avec du NaCl 0.9%, des urines sont prélevées et une culture de selles est prélevées.