Un patient de 16 ans, en bonne santé habituelle, consulte aux urgences en raison d’une importante asthénie évoluant depuis environ 2 semaines. Il a présenté plusieurs épisodes de malaises peu clairs associant vertiges, vision floue, nausées, sueurs froides, douleurs thoraciques atypiques sans dyspnée, céphalées et évoluant parfois vers des syncopes. La symptomatologie est présente la plupart du temps lorsqu’il se lève ou est debout et s’améliore lorsqu’il s’assied ou se couche. Hormis une infection au SARS-CoV‑2 sans complication quelques mois auparavant, il ne présente pas d’autres plaintes ou éléments relevant notamment au niveau psychique ou des habitudes de consommation.
L’examen clinique et l’ECG sont normaux. Un test de Schellong est réalisé :
Un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ou POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) est envisagé.