Un patient de 50 ans, en bonne santé habituelle, consulte les urgences à la suite d’un accident de vélo avec traumatisme abdominal durant lequel il a reçu le guidon au niveau de l’abdomen. A l’examen clinique on retrouve un hématome en regard de l’hypochondre D et du flanc D. 

Un CT scanner abdominal est effectué qui retrouve une hernie traumatique de la paroi abdominale.

La hernie traumatique de la paroi abdominale est une entité rare retrouvée dans moins de 1% des traumatismes abdominaux fermés. Ces lésions sont le plus souvent liées à un traumatisme à haute énergie, il y a donc souvent également des lésions intra-abdominales. La hernie traumatique est diagnostiquée par CT-scanner mais il faut être attentif à rechercher ce genre de lésions car elles peuvent facilement être manquées. Le traitement est le plus souvent chirurgical et l’urgence dépend des autres lésions associées.

Image proposée par le Service des urgences HRC, Hôpital Riviera Chablais.