Au status, elle est afébrile, l’abdomen est souple, sensible en fosse iliaque droite sans défense ni détente, avec un signe de McBurney et un test du psoas négatifs, une loge rénale droite sensible.

Au laboratoire, la FSS, la créatinine et la CRP sont normales. La bandelette urinaire retrouve une hématurie microscopique isolée.

Il existe 5 cas similaires publiés entre 2018 et 2020 (1), tous concernant l’uretère droit. Une étude ex-vivo comparant 14 marques de cup, de tailles et formes différents, a démontré qu’une cup trop grande ou trop rigide pouvait être la cause d’une compression des voies urinaires, en plus d’un inconfort (2).

Les causes les plus fréquentes d’obstruction de l’uretère distal sont les calculs rénaux, les tumeurs pelviennes et abdominales, les sténoses urétérales et les complications chirurgicales.

Dans les causes plus rares, on retrouve des cas de constipation sévère (3) ou des causes vasculaires (artère ombilicale persistante ou élongation des vaisseaux pelviens chez les cyclistes) (4).

Ce cas et la littérature qui y est liée démontre l’importance d’exclure la présence d’une cup en cas de colique néphrétique chez les femmes pré-ménopausées.

Image proposée par Ophélie Viret et Perrine Truong, CHUV.