Quiz
Question n° 56
30.10.2023

Un jeune patient consulte les urgences pour des paresthésies et parésies diffuses des 4 membres évoluant depuis quelques jours, de début progressif d‘abord au niveau des MS puis au niveau des MI. Il est en BSH, sans antécédents familiaux ou personnels notables. Il rapporte l‘inhalation quotidienne depuis 3 ans de proto (cartouches de chantilly) avec ses amis pour son effet euphorisant.  L‘examen neurologique met en évidence une parésie légère des 4 membres et une absence d‘atteinte des nerfs crâniens. Les ROT sont prrésents et vifs.  Un bilan sanguin est effectué et met en évidence une anémie macrocytaire. L‘IRM cérébrale met en évidence des lésions neuro-dégénératives.

Quel traitement initier chez ce patient ?