23.03.2026
Un homme de 59 ans, connue pour cirrhose alcoolique abstinent, est adressé par son médecin traitant pour une confusion et une dyspnée dans un contexte de pneumonie basale droite.
A son arrivée aux urgences : TA 88/50 mmHg, FC 110/min, T° 38.5 °C,
SpO₂ 90 %.
Les examens montrent une bilirubine à 145 µmol/L, une créatinine à 210 µmol/L, un INR à 2.3, un sodium à 126 mmol/L et un lactate à 4.5 mmol/L. Les gaz artériels révèlent une acidose respiratoire modérée.
Quels sont le diagnostic et la conduite initiale appropriés ?
