Une patiente enceinte de 28 SA se présente aux urgences pour des nausées avec multiples épisodes de vomissements évoluant depuis 5 jours. Une consultation préalable avec sa gynécologue avait abouti à une prescription d’antiémétique sans amélioration. La patiente décrit aussi une légère douleur de l’hypochondre droit.

À l’examen clinique, les paramètres sont les suivants :

• TA : 145/82 mmHg

• FC à 98/​min

• SatO2 à 99%

La patiente est légèrement déshydratée et ne présente pas d’ictère conjonctival. L’auscultation cardio-pulmonaire est dans la norme. L’examen abdominal met en évidence une légère sensibilité en hypochondre droit.

Tu décides de faire un bilan sanguin qui met en évidence :

• Hémoglobine à 80 g/​L

• Thrombocytes à 91 G/L

• Leucocytes à 10.5 G/L

• ASAT et ALAT à 3x la norme de ton laboratoire

• Bilirubine 23.5 µmol/​l