Une patiente de 50 ans consulte les urgences en raison d’un malaise de type lipothymie (bouffée de chaleur, vertiges, palpitations). Elle décrit plusieurs épisodes de malaises similaires par le passé pour lesquels elle n'a jamais consulté. L’examen clinique est sans particularité tout comme le laboratoire et l’ECG. Au vu des examens rassurants, la patiente rentre à domicile. Le lendemain, elle est amenée en ambulance en raison de troubles neurologiques (troubles de la vigilance, troubles visuels, mutisme). Le CT cérébral met en évidence de multiples accidents vasculaires cérébraux (AVC).