Une femme de 35 ans, médecin américaine en vacances en Suisse, consulte aux urgences 36 heures après avoir retiré une tique Ixodes ricinus fixée sur sa jambe depuis environ 48 heures (tique gorgée de sang). Elle ne présente aucun symptôme. À l'examen, tu observes un point de morsure sans érythème.

La patiente te demande une prescription de doxycycline 200 mg en dose unique, « comme le recommandent les guidelines IDSA aux États-Unis ». Elle précise qu'elle remplit tous les critères américains pour la prophylaxie : tique Ixodes, attachement >36 heures, consultation <72 heures après retrait.